Bilis

Bilis, is, f. (abl. sing. bile ou bili) :
- 1 - bile.
- 2 - mauvaise humeur, colère, indignation.
- 3 - tristesse.

- bilis splendida (vitrea) : bile qui se reflète sur le teint.

- bilem expellere (detrahere, depellere, extrahere, pellere) : faire évacuer la bile, purger. - purgari bilem, Hor. : se purger.

- bilis suffusa, Plin. : jaunisse.

- bile suffusus, Plin. : qui a la jaunisse.

- bilem alicui movere (commovere) : émouvoir (échauffer) la bile à qqn.

- bilem in res effundere, Sen. : décharger sa bile sur les choses.

- commotâ bile fervere, Pers. : sentir sa bile s'échauffer.

- bilem movere (commovere) : mettre la bile en mouvement, irriter.

- bilis atra (nigra) : humeur noire, colère; mélancolie.

La bile est un fluide jaune-verdâtre, basique (pH compris entre 7,6 et 8,6) qui favorise la digestion, plus spécifiquement celle des graisses. Elle est produite en continu par le foie à raison de 0,5 à 1 l par jour.

Composition:

. Eau,
. Acides biliaires (et leurs sels biliaires), qui participent à la digestion.
. Déchets excrétés par le foie :
. Phospholipides (lécithine).
. Cholestérol (rendu soluble par les sels biliaires et la lécithine).
. Pigments biliaires.

Formation

La bile est un liquide organique sécrété par le foie (jusqu'à un litre par jour).

Entre les repas, la bile s'écoule au travers du canal cystique jusqu'à la vésicule biliaire où elle est stockée et concentrée.
Dans les 30 minutes qui suivent un repas, la vésicule se vide par le canal cholédoque dans le duodénum, où elle participe à la dissolution des graisses.

Rôles principaux de la bile :

Elle alcalinise le chyme gastrique acide issu de l'estomac grâce à des ions basiques bicarbonates et grâce aux sels biliaires qui vont se lier aux lipides.
Elle permet l'émulsion de ces lipides qui seront ainsi dégradés grâce aux lipases pancréatiques intestinales.

Au niveau non digestif, elle permet l'excrétion de certains médicaments (principes actifs et métabolites se retrouvent dans les fèces).

La bile participe au rôle de détoxication de l'organisme par le foie.

Pathologie:

Sa rétention qui peut avoir différentes causes (calcul biliaire, cancer...) est cause d'ictère. Un ictère ou jaunisse correspond à la coloration jaune des téguments (peau et muqueuses) due à l'accumulation de bilirubine, qui peut être libre ou conjuguée c'est pourquoi on distingue deux types d'ictère :

Ictère à bilirubine libre.
Ictère à bilirubine conjuguée.

L'ictère peut être plus ou moins intense, mais lorsqu'il débute il est uniquement visible au niveau des conjonctives de l'œil (« blanc » de l'œil). Il doit être recherché à la lumière naturelle. La bilirubine est le produit de dégradation de l'hème (constituant de l'hémoglobine) transporté dans le sang en association avec l'albumine jusqu'au foie où il est capté par les cellules du foie (hépatocytes) puis conjugué et excrété dans la bile par celles-ci afin d'être ensuite éliminé dans les selles.
La bilirubine est donc dite libre jusqu'à la conjugaison hépatique, puis conjuguée ensuite. La bilirubine conjuguée est soluble, elle peut donc être filtrée par le rein : un ictère à bilirubine conjuguée aura alors pour conséquence des urines foncées, ainsi qu'un prurit car la bilirubine pourra se déposer dans la peau.

Autoportrait El Greco 1604